醫(yī)院iso9001認(rèn)證是醫(yī)院全部活動(dòng)的綜合反映。醫(yī)院iso9001認(rèn)證推行的實(shí)踐證明，醫(yī)院只有建立了完善、有效的質(zhì)量體系，及時(shí)采取糾正和預(yù)防措施，才能防患于未然。就醫(yī)院而言，醫(yī)療服務(wù)是主要產(chǎn)品，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院的生命，其較根本的目的就是使患者滿意。要想不斷完善和提高醫(yī)療質(zhì)量，首先要識(shí)別患者就診的全過程，并按質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)的要求編制并嚴(yán)格執(zhí)行程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書，它是一個(gè)封閉式的P(策劃)D(實(shí)驗(yàn))C(檢查)A(改進(jìn))循環(huán)。什么事情由誰來做?做什么?何時(shí)做?何地做?都寫得非常清楚。它能準(zhǔn)確而連續(xù)地控制各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療行為，通過文件化管理，實(shí)現(xiàn)以法治院，強(qiáng)調(diào)出現(xiàn)問題后如何采取糾正和預(yù)防措施，以防止問題的再發(fā)生，真正把以患者為中心的工作落到實(shí)處，使之構(gòu)成完整的“以顧客為關(guān)注焦點(diǎn)”的過程管理模式，實(shí)現(xiàn)從較高領(lǐng)導(dǎo)到中層領(lǐng)導(dǎo)以及每一名工作人員，都自覺地將醫(yī)院各項(xiàng)制度的要求融合到實(shí)施iso9001認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的行為規(guī)范和運(yùn)行方式之中，使人員素質(zhì)不斷提高，就醫(yī)環(huán)境和技術(shù)裝備不斷改善，充分滿足廣大患者的需求。

醫(yī)院iso9001認(rèn)證的靈魂在于質(zhì)量改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量院科兩級(jí)質(zhì)控是基礎(chǔ)，這就要求各科室根據(jù)醫(yī)院總質(zhì)量目標(biāo)，制定本科室的質(zhì)量目標(biāo)、識(shí)別質(zhì)控要點(diǎn)、制定質(zhì)控方法，編制及填寫檢查表。日常監(jiān)控與階段定期監(jiān)控相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)不合格及隱患，及時(shí)糾正、采取糾正措施和預(yù)防措施，并評價(jià)措施實(shí)施的有效性，持續(xù)改進(jìn)，對醫(yī)療全過程的各階段、各環(huán)節(jié)和各部門的質(zhì)量問題進(jìn)行檢查，找出差距，明確方向，使影響質(zhì)量的全部因素在整個(gè)醫(yī)療過程中始終處于受控狀態(tài)，真正把以患者為中心的工作落到實(shí)處。

醫(yī)院iso9001認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，引用過程模式，從質(zhì)量方針目標(biāo)到醫(yī)療服務(wù)運(yùn)作，從質(zhì)量策劃到持續(xù)改進(jìn)，從領(lǐng)導(dǎo)層到操作人員，從以顧客為關(guān)注焦點(diǎn)到使顧客滿意，從全面審核到日常，從日常記錄到可追溯性，形成嚴(yán)密的質(zhì)量管理體系。

醫(yī)院iso9001認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)所建立的體系文件的權(quán)威性，應(yīng)強(qiáng)制 監(jiān)督執(zhí)行并予以記錄。在整個(gè)過程中要求全體工作人員:寫明自己該做的、做好自己所寫的、記錄自己所做的、檢查自己已做的、糾正自己做錯(cuò)的。各主管職能部門應(yīng)定期對所轄科室記錄情況進(jìn)行檢查，對記錄的真實(shí)性、完整性、保管情況、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等實(shí)行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題，責(zé)任科室應(yīng)及時(shí)糾正。糾正和預(yù)防措施是質(zhì)量管理體系得以不斷改進(jìn)的橋梁，iso9001認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)不是不允許出現(xiàn)問題，而是強(qiáng)調(diào)出現(xiàn)問題后如何采取糾正和預(yù)防措施，以防止問題的再次發(fā)生。

醫(yī)院iso9001認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)是循序漸進(jìn)的過程，但質(zhì)量管理體系不是萬能的，任何一項(xiàng)工作都要靠人去實(shí)施并且要不斷完善，對執(zhí)行中出現(xiàn)的偏差及時(shí)加以糾正，保證體系的正常運(yùn)行和有效性。這也體現(xiàn)了醫(yī)院iso9001認(rèn)證體系中持續(xù)改進(jìn)的過程。

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